FORFAITAIRE PRAKTIJK
Antwoorden op veel gestelde vragen
WAT EN WAAROM HET FORFAITAIR BETALINGSSYSTEEM?
Wij werken met een forfaitair financieringssysteem. Dat betekent dat de mutualiteit maandelijks een vast bedrag per ingeschreven patiënt aan onze praktijk betaalt. Met dit bedrag organiseren en financieren we de huisartsenzorg voor onze patiënten.
Het forfaitaire systeem geeft ons de mogelijkheid om onze zorg anders en efficiënter te organiseren. Zo hoef je voor een herhalingsvoorschrift bijvoorbeeld niet altijd op consultatie te komen. Bepaalde taken, zoals bloedafnames of oren uitspuiten, kunnen door onze verpleegkundige worden uitgevoerd.
Op die manier komt er meer tijd vrij voor zorg die verder gaat dan alleen het behandelen van een ziekte. We willen ook inzetten op preventie, gezondheidseducatie en het ondersteunen van een gezonde levensstijl.
We zijn een gedreven team waarin iedereen vanuit zijn of haar eigen expertise bijdraagt aan hetzelfde doel: jou de juiste zorg bieden wanneer je die nodig hebt, maar vooral ook samen met jou werken aan het behoud van je gezondheid.
INSCHRIJVEN
De eerste stap is je inschrijven in de praktijk. Op deze manier geef je aan dat het medisch huis het eerste aanspreekpunt is voor al je medische vragen. Je kan je natuurlijk op elk moment ook uitschrijven. Er zijn geen kosten aan verbonden. Om je in te schrijven maak je telefonisch een afspraak bij de verpleegkundige. Die zal je alles nog eens uitleggen, zodat je goed geïnformeerd het inschrijvingsformulier kan ondertekenen.
Door in te schrijven engageer je je om steeds het medisch huis te contacteren wanneer je een huisarts of (thuis)verpleegkundige nodig hebt. Na je inschrijving worden raadplegingen bij andere huisartsen niet meer terugbetaald. Wanneer je de wachtdienst contacteert, is er geen probleem. In dat geval betaalt de praktijk alle kosten terug. Voor alle zorgen in het ziekenhuis verandert er niets. Het forfaitair betalingssysteem is enkel van toepassing in de eerstelijnsgezondheidszorg (huisartsen en thuisverpleger).
WAT BETEKENT EEN FORFAITAIRE PRAKTIJK VOOR JOU ALS PATIËNT?
Als patiënt in ons medisch huis, moet je niet zelf betalen voor een consultatie of huisbezoek door onze huisartsen en verpleegkundigen, dit gaat rechtstreeks via je ziekenfonds. Wel moet je ervoor zorgen dat je bij ons ingeschreven bent, en dat je aansluiting bij het ziekenfonds in orde is!
HOE WERKT DIT 'S AVONDS EN IN HET WEEKEND?
Als je de huisarts van wacht consulteert voor een DRINGEND probleem, dan zal onze praktijk jou het terugbetalingstarief terugbetalen. Kom dus zeker met je getuigschrift bij ons langs nadien!
De wachtpost stuurt de rekening rechtstreeks naar ons, je betaalt dan enkel het remgeld aan het wachtpostonthaal.
MAG IK NOG NAAR MIJN MIJN PSYCHOLOOG OF MIJN KINESIST?
Jazeker! Kinesisten, psychologen of andere paramedici vallen niet onder de forfaitaire regeling. Daar kan je nog altijd terecht en betaalt je ziekenfonds je terug zoals gewoonlijk.
MAG IK NOG NAAR DE SPECIALIST VAN MIJN KEUZE, ALS IK MIJ INSCHRIJF BIJ MEDISCH HUIS DE MAAN?
Jazeker! Wij werken samen met alle verschillende ziekenhuizen en specialisten in de omgeving. Je bent volledig vrij te kiezen waar en door wie je bepaalde onderzoeken laat doen.
We vragen je wel, zoals we dat voordien ook al deden, om eerst met ons te overleggen, in plaats van op eigen initiatief naar een specialist te gaan. Dan kunnen we helpen inschatten welke specialist jou het best verder kan helpen.
MAG MIJN KIND NOG NAAR DE PEDIATER?
Ja. De pediater is een specialist en valt dus onder ziekenhuiszorg (tweedelijnszorg). De terugbetaling van een consult bij de pediater zal niet veranderen. Wist u dat de huisarts ook regelmatig kinderen onderzoekt, en veel zieke kinderen zelf kan behandelen?
HOE MOET JE ALS PATIËNT JE VERPLEEGKUNDIGE ZORG NU REGELEN?
Wij brengen dit voor jou in orde. In onze praktijk is een verpleegkundige aanwezig.
Als je na een ziekenhuisopname of op vraag van een specialist verpleegkundige zorgen nodig hebt, regelen wij dit voor jou. Ook voor die zorgen hoef je niet te betalen.
Je kunt de verpleegkundige zorg aanvragen via het centrale nummer 015 65 85 59.
In het weekend kan u bellen naar de onderstaande thuisverpleging van uw regio:
Duffel - Sint-Katelijne-Waver - Mechelen: Tom Genbrugge 0474 27 54 10
Sint-Katelijne-Waver - pasbrug: Anber Care 0475 50 42 00
Mechelen centrum - bonheiden - zemst: De Maan 015 24 24 24
WAT ALS JE VAN HUISARTS WILT VERANDEREN?
Uitschrijven kan door het ondertekenen van een verbrekingsdocument. Die papieren kun je krijgen via de huisarts of verpleegkundige. Je kunt ons ook verwittigen via een aangetekend schrijven.
Je bent dan uitgeschreven vanaf de eerste dag van de maand die volgt na het tekenen van de documenten.
WAT ALS IK NIET BEN INGESCHREVEN, MAAR IK WIL EENMALIG EEN AFSPRAAK IN JULLIE PRAKTIJK?
In uitzonderlijke situaties kunnen niet ingeschreven patiënten bij ons terecht als ´bezoeker´. Je betaalt dan gewoon je consultatie, zoals je dat gewoon bent bij een reguliere huisarts. Je krijgt een getuigschrift, dat je bij de ziekenkas kunt binnenbrengen.
Dit is bijvoorbeeld van toepassing bij een kind met gescheiden ouders, dat ingeschreven is bij de huisarts van de andere ouder. Of patiënten die dringend hulp nodig hebben, maar niet in de buurt van hun eigen huisarts zijn (bijvoorbeeld op bezoek bij familie in de buurt van de praktijk)
WAT ALS IK DRINGEND EEN HUISARTS NODIG HEB OP VAKANTIE?
- in België: Raadpleeg ter plaatse een huisarts. Vraag een verslag en bezorg ons het getuigschrift.
- op vakantie in het buitenland: Raadpleeg ter plaatse een huisarts. De prestatie wordt terugbetaald door je ziekenfonds volgens de algemeen geldende regels. (E111)